По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только при его существенном нарушении другой стороной. А также в иных случаях, предусмотренных Гражданским кодексом РФ, другими законами или договором.
Существенным признается нарушение договора одной из сторон, которое влечет для другой стороны такой ущерб, что она в значительной степени лишается того, на что была вправе рассчитывать при заключении договора.
Соглашение об изменении или о расторжении договора совершается в той же форме, что и договор, если из закона, иных правовых актов, договора или обычаев не вытекает иное.
Требование об изменении или о расторжении договора может быть заявлено стороной в суд только после получения отказа другой стороны на предложение изменить или расторгнуть договор. Либо неполучения ответа в срок, указанный в предложении или установленный законом либо договором, а при его отсутствии - в тридцатидневный срок.
В связи с тем, что у вас имеется диплом с отличием, вы вправе обратиться в районную больницу с письменным заявлением о расторжении договора, так как данное обстоятельство предусмотрено одним из его пунктов (от возмещения затрат по Договору освобождаются студенты обучающиеся на «отлично»).
В случае отказа вы можете обратиться в суд с исковым заявлением о расторжении договора.